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EXTRACCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA
El catéter Impella puede extraerse después de la retirada progresiva cuando
el introductor aún esté en su lugar o el catéter esté fijado con la vaina de
recolocación.
El catéter Impella debe retirarse con cuidado para evitar que se dañe su
ensamblaje. NO intente quitar el catéter Impella a través de la vaina de
recolocación; el catéter Impella no pasará por ella.
EXTRACCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA CON EL
INTRODUCTOR COLOCADO
1. Reduzca el nivel P a P-0.
2. Retire el catéter Impella a través del introductor.
3. Espere a que el TCA llegue a menos de 150 segundos.
4. Cuando el TCA esté por debajo de 150 segundos, extraiga el
introductor.
5. Desconecte el cable conector del Automated Impella Controller
y apague el controlador manteniendo presionado durante tres
segundos el interruptor de alimentación situado en un lado del
controlador.
6. Aplique compresión manual durante 40 minutos o según lo que se
indique en el protocolo del hospital.
EXTRACCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA FIJADO CON LA
VAINA DE RECOLOCACIÓN
1. Cuando el TCA esté por debajo de 150 segundos, pulse CONTROL
DE FLUJO y reduzca el nivel P a P-0.
2. Retire el catéter Impella y la vaina de recolocación a la vez (el catéter
no pasará a través de la vaina de recolocación).
3. Desconecte el cable conector del Automated Impella Controller
y apague el controlador manteniendo presionado durante tres
segundos el interruptor de alimentación situado en un lado del
controlador.
4. Aplique compresión manual durante 40 minutos o según lo que se
indique en el protocolo del hospital.
EXTRACCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA CP CON
SMARTASSIST MANTENIENDO EL ACCESO DE LA GUÍA
1. Extraiga el estilete del puerto de acceso de la guía.
Figura 4.20. Extracción del estilete
2. Aspire con una jeringa para comprobar que la vía no esté obstruida.
Confirme la pulsatilidad del torrente circulatorio desde el puerto de
entrada.
3. Haga avanzar la guía de 0,035"(o una más pequeña) con una punta
atraumática a través del puerto de acceso de la guía con la ayuda del
adaptador suministrado.
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Figura 4.21. Inserción de la guía con el adaptador
4. Haga avanzar la punta de la guía hacia dentro de la aorta
descendente guiándose mediante fluoroscopia.
5. Afloje la funda anticontaminación girando la válvula de Tuohy-Borst
en el sentido contrario al de las agujas del reloj.
Figura 4.22. Aflojamiento de la válvula de Tuohy-Borst
6. Fije la guía y la unidad de recolocación y retire el catéter hasta que
el extremo distal del catéter llegue a la punta distal de la unidad de
recolocación.
7.
Con la guía fijada y presionando sobre el punto de acceso, extraiga
completamente el catéter Impella y la vaina de recolocación a la vez.
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