18.2 Systeemkniegewricht
Probleem
Het systeemgewricht
wordt niet ontgren-
deld.
Oorzaak
De proximale, dorsale bovenbeenband
brengt in de backward lean de flexielast
over.
De besturingseenheid is op een systeem-
kniegewricht NEURO TRONIC ingesteld.
De patiënt heeft een opvallend gang-
beeld.
De patiënt bereikt door zijn korte stap-
lengte de dorsaalaanslag niet wanneer
de hiel van de grond loskomt. Daardoor
bereikt hij geen kniestrekkend moment
voor de ontgrendeling.
De hefboomwerking van de voorvoet
van het voetgedeelte bereikt niet zijn
knie-extenderende werking.
De patiënt maakt onfysiologische rotatie-
bewegingen naar binnen of naar buiten.
De zuigergeleidering van de functie-een-
heid is te ver uitgedraaid.
Verhelpen
Kort de bovenste rand van de bovenbeen-
schaal parallel aan de bilplooi in, zodat
de bilspieren vrij liggen.
Selecteer in het menu van de Expert-app
het systeemkniegewricht
NEURO HiTRONIC.
Verander met de Expert-app de instellin-
gen voor het ontgrendelen in mid stance.
Hoe eerder het moment wordt gekozen,
des te gemakkelijker verloopt het ont-
grendelen. Daarbij wordt de lengte van
de periode van de standfasevergrendeling
gereduceerd.
KEVO met systeemenkelgewricht:
Stel de dorsaalaanslag bij het systeemen-
kelgewricht zodanig af dat de hefboom-
werking van de voorvoet een kniestrek-
kend moment kan produceren.
KEVO zonder systeemenkelgewricht:
De benodigde hefboomwerking van de
voorvoet moet via het voetgedeelte en/of
de schoenaanpassing worden geprodu-
ceerd. Vervaardig het voetgedeelte stijf
genoeg en verplaats de afrollijn evt.
verder naar voren.
Controleer de basisopbouw van de or-
these. Als het systeemenkelgewricht over
een dynamische dorsaalaanslag beschikt,
plaatst u evt. een sterkere veereenheid.
Controleer bovendien de stijfheid van het
laminaat.
Verander met de Expert-app de instelling
voor de rotatieveiligheid.
Stel de zuigergeleidering van de func-
tie-eenheid met een platte schroeven-
draaier af, zodat in uitgerekte toestand
een kleine spleet tussen de rolleneenheid
en de flexieaanslagschijf te zien is.
25