A - Middenoorpathologieën; Pathologieën Met Lage Admittantie; Otitis Media Met Effusie (Ome); Gezwel Van Middenoor - Welch Allyn Microtymp 3 Gebruikshandleiding

Inhoudsopgave

Middenoorpathologieën

Pathologieën met lage admittantie

Otitis media met effusie (OME) is een ontsteking van het middenoor die gepaard gaat

met vochtophoping. Wanneer vocht in het middenoor de normale trilling van het

trommelvlies door geluidsgolven verstoort, kan dit conductief gehoorverlies tot gevolg

hebben. In een gevorderd stadium leidt OME tot vlakke tympanogrammen (lage Ya-

piekwaarde). In tussenliggende stadia van OME is de piekhoogte mogelijk normaal, maar

kan de gradiënt zijn verbreed.

Er bestaat een groot aantal neoplastische processen dat in het middenoor binnendringt.

Het meest voorkomende is het keratoom (cholesteatoom), een ophoping van

keratiniserend squameus epitheel dat vaak ontstaat in het membraan van Shrapnel (pars

flaccida) van het trommelvlies of in de wand van de gehoorgang, en de middenoorruimte

binnendringt. Andere gezwellen van het middenoor zijn cholesterolgranuloom,

glomustumor en squameus celcarcinoom. Deze pathologieën leiden doorgaans tot een

vlak tympanogram.

Laterale ossiculaire fixatie is een mogelijk gevolg van tympanosclerose, een complicatie

van chronische otitis media waarbij het trommelvlies, de hamer, het aambeeld en/of de

stijgbeugel betrokken kunnen zijn. In het algemeen geldt hoe lateraler de fixatie, hoe

groter de invloed van de aandoening op het tympanogram. Een lage Ya-piekwaarde en

grote tympanometrische breedte zijn kenmerkend voor laterale fixaties.

Omdat de otosclerotische laesie meer mediaal gelegen is dan de laterale ossiculaire

fixatie, is de invloed op het tympanogram geringer. De vorm van het tympanogram is vaak

niet te onderscheiden van normaal, hoewel de Ya-piekwaarde aan de lage kant kan zijn en

de tympanometrische gradiënt (breedte) mogelijk smaller is dan bij het normale

tympanogram.

Inhoudsopgave