Össur MIAMI J Handleiding

WAARSCHUWINGEN EN VOORZORGSMAATREGELEN

Als er een instabiele fractuur wordt vermoed of onbekend is, met of zonder aanhoudend trauma, zorg er dan voor dat er aanvullende spinale voorzorgsmaatregelen worden genomen om de wervelkolom te immobiliseren.

Het gebruik van een cervicale kraag kan de intracraniële druk (ICP) verhogen door compressie van de halsader.

Het gebruik van een cervicale kraag kan de complexiteit van het luchtwegmanagement vergroten.

Cervicale wervelkolomimmobilisatie, inclusief het gebruik van een cervicale kraag, is in verband gebracht met:

• Verminderde ademhalingsinspanning en geforceerd expiratievolume
• Longontsteking
• Aspiratie
• Verergering van bestaand letsel aan de cervicale wervelkolom
• Ernstige neurologische achteruitgang bij patiënten met spondylitis ankylopoetica
• Het veroorzaken van non-compliance of agitatie
• Vertraging van definitieve behandeling
• Belemmerd lichamelijk onderzoek/secundair onderzoek

Cervicale wervelkolomimmobilisatie, inclusief het gebruik van een cervicale kraag, is in verband gebracht met:

• Verhoogde pijn en ongemak, wat kan leiden tot verhoogde spinale beweging
• Slikproblemen

Er mogen geen parfums en agressieve reinigingsmiddelen op of onder de kraag worden gebruikt, omdat deze de integriteit van de materialen kunnen aantasten.

Het gebruik van een cervicale kraag voor cervicale wervelkolomimmobilisatie wordt niet aanbevolen in situaties waarin patiënten wakker, alert, niet geïntoxiceerd zijn, geen nekgevoeligheid of pijn hebben en geen abnormale sensorische of motorische bevindingen hebben bij onderzoek.

Regelmatige reiniging van de kraag, de kussens en de huid eronder, samen met inspectie van de huid op tekenen van irritatie, is vereist om het risico op huidzweren te verminderen. Bedlegerige patiënten lopen een verhoogd risico op huidzweren.

Voorzorgsmaatregelen:

• Er zijn minstens twee personen nodig voor de eerste plaatsing van de kraag: één om het hoofd en de nek van de patiënt in de juiste positie te houden, de tweede om de kraag aan te passen.
• Het verwijderen van de kraag of aanpassingen aan de kraag mogen alleen worden uitgevoerd met toestemming van de arts en volgens de instructies van de arts.
• Tenzij anders aangegeven door de arts, mag de patiënt de kraag niet verwijderen, behalve om eronder te wassen en de kussens te vervangen.
• De patiënt heeft een tweede persoon nodig om te helpen bij het reinigen van de kraag.

Deze instructies vervangen geen ziekenhuisprotocol en/of directe orders van de zorgverlener van de patiënt.

ALGEMENE VEILIGHEIDSINSTRUCTIES

De zorgverlener moet de patiënt informeren over alles in dit document dat nodig is voor een veilig gebruik van dit hulpmiddel.
Elk ernstig incident met betrekking tot het hulpmiddel moet worden gemeld aan de fabrikant en de relevante autoriteiten.
De patiënt dient onmiddellijk contact op te nemen met een zorgverlener:

• Als er een verandering of verlies is in de functionaliteit van het hulpmiddel, of als het hulpmiddel tekenen van schade of slijtage vertoont die de normale functies belemmeren.
• Als er pijn, huidirritatie of een ongebruikelijke reactie optreedt bij het gebruik van het hulpmiddel.

Het hulpmiddel is bedoeld voor gebruik door één patiënt – meervoudig gebruik.

SYMBOLEN

	Medisch hulpmiddel
	Magnetic Resonance (MR) safe

PRODUCTOVERZICHT

(Fig. 1)

1. Voorzijde
2. Kinsteun
3. Tracheale opening
4. Sternale pad
5. Haak-en-lusband
6. Hoekknoppen
7. Occipitale steun
8. Achterkant

BEOOGD GEBRUIK

Het hulpmiddel is bedoeld om een grove immobilisatie van de cervicale wervelkolom te bieden.
Het hulpmiddel moet worden aangebracht en aangepast door een zorgverlener. Röntgen- en CT-scan doorlatend.

Indicaties voor gebruik

Aandoeningen die grove immobilisatie van de cervicale wervelkolom vereisen. Dit kan omvatten:

• C-Wervelkolom voorzorgsmaatregel voor traumapatiënten
• Immobilisatie voor en na een C-wervelkolomoperatie
• Andere aandoeningen die grove immobilisatie van de middelste cervicale wervelkolom vereisen

Contra-indicaties

• Patiënten met aangetaste luchtwegen of bekende spinale afwijkingen, zoals spondylitis ankylopoetica.
• Patiënten met penetrerende trauma-verwondingen.

AANBRENGINSTRUCTIES

Maat selecteren

De maten van de Miami J-kraag zijn fenotype-gedreven. Om de juiste kraagmaat te bepalen, identificeert u het fenotype van uw patiënt aan de hand van de silhouetten voor maatbepaling (Fig. 2) & Eenvoudige vragen voor maatbepaling.

Speciale maten < 40% van de populatie

1. 200S - Super kort/Kyfotisch: Heeft uw patiënt een kyfotische (kin-op-borst) nek?
   • Kyfotisch / Kin-op-borst / Geriatrisch / Osteoporotisch en/of spondylitis ankylopoetica.
2. 200L - Stout: Heeft uw patiënt een zeer grote nekomtrek?
   • Zeer grote omtrek / Obese / "Geen nek" / Massieve schouders.
3. 250 - Xs: Heeft uw patiënt een zeer korte, dunne nek?
   • Zeer korte dunne nek / Voornamelijk vrouwelijk / Komt vaker voor bij de Aziatische bevolking / Zeldzaam.
4. 500 - Lang: Heeft uw patiënt een lange nek?
   • Lange nek / "Zwanenhals" / Jonge vrouwen / Adolescenten.

Standaardmaten > 60% van de populatie

5. 400 - Regular: Is uw patiënt vrouwelijk?
   • Vrouwelijk / Standaardmaat voor volwassen vrouwen / Dunne, volwassen mannen.
6. 300 - Kort: Alle andere volwassenen.
   • Standaardmaat voor volwassen mannen / Vrouwen met een korte nek.

Snelle maatcontrole (optioneel)
Gebruik uw vingers om de verticale afstand van kin tot trapezius te meten (Fig. 3). Op de kraag komt deze meting overeen met de afstand van de onderkant van de kinsteun tot de onderrand van het kunststof van de kraag.
Opmerking: De juiste maat is cruciaal voor het bereiken van comfort en een goede immobilisatie.

Toepassing in rugligging

Zorg ervoor dat het juiste spinale protocol wordt gevolgd.

1. Schuif de achterkant achter de nek van de patiënt en centreer deze, let op de pijl op het paneel die naar boven wijst (Fig. 4). Zorg ervoor dat de Sorbatex-vulling voorbij de rand van het kunststof uitsteekt.
   Opmerking: Lang haar moet buiten het kunststof worden geplaatst.
   
2. Spreid de zijkanten van de voorkant uit, schuif deze omhoog over de borstwand en schep deze onder de kin omhoog (Fig. 5). De zijkanten van de kraagvoorkant moeten naar boven gericht zijn, weg van de trapezius en naar de oren.
   
3. Terwijl u de voorkant stevig vasthoudt, krult u de uiteinden stevig tegen de nek van de patiënt aan (Fig. 6). Met de voorkant van de kraag in de achterkant, brengt u de haak-en-lusband aan en zet u de tegenoverliggende kant van de kraag op dezelfde manier vast. Draai de banden afwisselend aan tot een gelijke lengte aan beide zijden.
   
4. Haak-en-lusbanden moeten worden uitgelijnd met de lijmgedeelten aan de voorkant. Het teveel kan worden afgeknipt (Fig. 7).
   Opmerking: De kraag moet stevig worden aangebracht om een goede pasvorm te garanderen, de uitlijning te behouden en te voorkomen dat de kin naar binnen glijdt. Als de patiënt zijn/haar kin in de kraag kan laten glijden, is dit een duidelijke indicatie dat deze niet strak genoeg zit.
   

Apparaataanpassingen

Hoekknoppen: Kunnen worden gebruikt om de pasvorm van de kraag te verfijnen voor een betere anatomische conformiteit, drukverdeling en comfort. Het is gemakkelijker om de hoekknoppen aan te passen als u eerst de kraag verwijdert (Fig. 8).

Richtlijnen voor het positioneren van de kinsteun:

• Schuif omhoog om de druk of het ongemak op de kintop te verlichten.
• Schuif omlaag om de druk of het ongemak op de kaak te verlichten.

Richtlijnen voor het positioneren van de achterhoofdssteun:

• Schuif omhoog om de druk of het ongemak op het achterhoofd te verlichten.
• Schuif omlaag om de controle over de extensie te verbeteren.

Opmerking: Voor een overwegend rugliggende patiënt houdt u de achterhoofdssteunknoppen in de bovenste positie. Dit zal de bovenrand van de kraagschaal in het bed richten.

Sternale pad: De sternale pad kan worden verwijderd als de anatomie dit vereist, voor comfort tijdens de slaap en/of tijdens de maaltijden om het kauwen en slikken gemakkelijker te maken (Fig. 9).

Andere aanpassingen:
Op aanbeveling van een zorgverlener kunnen de hoeken en randen van de kraag worden aangepast of bijgesneden om ongemak of druk te verlichten.

Checklist voor de definitieve pasvorm

Een correct aangebracht hulpmiddel ziet eruit als Fig. 10.

1. De kraag loopt van de onderkaak tot net onder de sternale inkeping.
2. De kin is comfortabel gecentreerd in de kinsteun. De kin mag niet over de rand van de Sorbatex-pad uitsteken en mag ook niet in de kraag vallen.
3. De banden zijn uitgelijnd met het haaklandingsgebied en hebben een gelijke lengte.
4. De zijkanten van de achterkant moeten de zijkanten van de voorkant overlappen.
5. De voorkant van de kraag is in een hoek omhoog gericht naar de oren. De onderste kunststof rand mag niet op de sleutelbeenderen van de patiënt rusten en mag ook niet in de trapezius snijden.
6. Geen kunststof dat de huid raakt. Sorbatex-pads steken uit voorbij alle kunststof randen.
7. Geen speling of openingen in een van de banden.
8. De tracheale opening en de posterieure opening bevinden zich in de middellijn.
9. De kraag zit weg van de nek. Er moet een "vinger" opening zijn tussen de tracheale opening en de nek.

Als de kraag te dicht/strak op de nek zit, ga dan naar de volgende hogere maat.

Accessoires en vervangingsonderdelen

Raadpleeg de Össur-catalogus voor een lijst met beschikbare vervangingsonderdelen of accessoires.

GEBRUIK

Reiniging en verzorging

• Verwijder de pads uit de kunststof schalen.
• Handwas met een mild reinigingsmiddel en spoel grondig.
• Wring het overtollige water eruit en knijp het in een handdoek. Leg plat om aan de lucht te drogen.

Opmerking: Niet in de wasmachine wassen, in de droogtrommel drogen, strijken, bleken of wassen met wasverzachter.
Opmerking: Vermijd contact met zout water of chloorwater. Spoel in geval van contact af met vers water en laat aan de lucht drogen.

Het kunststof van het hulpmiddel kan worden gewassen met een vochtige doek en milde zeep.

• Vervang de pads door de grijze/doffe kant aan de haak aan de binnenkant van de kunststof schalen te bevestigen.

Download handleiding

Hier kunt u de volledige pdf-versie van de handleiding downloaden. Deze kan aanvullende veiligheidsinstructies, garantie-informatie, FCC-regels, enz. bevatten.

Download Össur MIAMI J Handleiding

Beschikbare talen