3.2
Erilaisten testien kuvaus
Professori Sanford E. Gerber havaitsi, että monimutkaiset signaalit, kuten valkoinen kohina, varmistavat
vastasyntyneiden ja vauvojen paremman reaktion noin seitsemän kuukauden ikään saakka kuin esim.
puhtaat äänet ja kapeakaistainen kohina. Siksi PA5:ssä on mahdollisuus stimuloida valkoisella kohinalla.
APR-testi:
Auropalpebraalirefleksi on suhteellisen voimakkaiden äänien, noin 80–100 dB SPL (PA5 on kalibroitu dB
HL:lle), aiheuttama silmäluomien säpsähdysrefleksi.
Testi voidaan suorittaa vastasyntyneille syntymäpäivästä lähtien ja se ei perustu yhteistyöhön
vastasyntyneen lapsen kanssa. Muut vasteet, kuin APR, voivat olla herääminen unesta, itku tai vähentynyt
aktiviteetti.
COR-testi:
Pediatrisella PA5-audiometrilla voidaan suorittaa ehdollinen orientaatioaudiometria, joka perustuu Suzukin ja
Ogiban kuvaamaan tekniikkaan (1961). Ilmiö nimeltä "orientaatiorefleksi" ei ole opittu vaste, vaan
luonnollinen äänen tai visuaalisen stimulaation aikaansaama refleksiliike.
Jos visuaalinen stimulaatio saa aikaan äänen ehdollistaman refleksin, lapsi katsoo visuaalisen stimulaation,
esim. vilkkuvan valon, suuntaan heti, kun ääni kuuluu. Jos ehdollistuminen on tehokas, lapsi katsoo
äänilähteen suuntaan jopa ennen kuin visuaalista stimulaatiota esitetään. COR-menetelmä vaatii yhteistyötä
lapselta.
VRA-testi:
Pediatrisella PA5-audiometrilla voidaan suorittaa visuaalisesti vahvistettu audiometria (Liden ja Kankkunen,
1969), joka on COR:n muokattu laajennus. VRA-testissä yhteistyö lapsen kanssa on vähemmän tärkeää.
Lidenille ja Kankkuselle ei riitä vain äänen paikannuksen orientaatiorefleksi, vaan lisäksi neljä muuta
reaktiota: refleksireaktiot (keho ja kasvot), hakureaktiot, orientaatioreaktiot ja spontaanit reaktiot.
3.3
Vastasyntyneiden refleksiaudiometria
Äänen aikaansaama refleksikuvio voidaan jakaa seuraavan tyyppisiin reflekseihin (Relke ja Frey 1966).
Äänen intensiteetti on 75–90 dB.
Hengitysrefleksi
Hengitysrytmi muuttuu, kun ääni kuullaan, ja sen tulisi tasaantua 5–10 sekunnin jälkeen.
Auropalpebraalirefleksi (APR)
Avoimet silmäluomet suljetaan nopeasti ja selkeästi.
Liikkumisrefleksi
Vastasyntynyt lapsi liikkuu voimakkaammin hiljaisen jakson jälkeen.
Itkurefleksi (huuto)
Lapsen kasvot kertovat epämukavuudesta, jonka jälkeen pian seuraa itku tai huuto.
Hämmästysrefleksi
Itku ja kehon liikkeet loppuvat hetkeksi ikään kuin lapsi kysyisi: "Mitä tapahtuu?"
Heräämisrefleksi
Hengitysnopeus kiihtyy. Lapsi alkaa liikkua, herää ja avaa silmänsä.
PA5 Käyttöohje - FI
Sivu 10