Geavanceerde HemoSphere-monitor
9.2.3
Thermische signaalcondities
In sommige situaties waarbij de toestand van de patiënt gedurende enkele minuten grote veranderingen
veroorzaakt in de bloedtemperatuur in de longslagader, kan de monitor er langer dan 6 minuten over doen
om een eerste CO-meting te verkrijgen. Tijdens de CO-bewaking kan het bijwerken van de CO-meting ook
vertraging oplopen door een instabiele bloedtemperatuur in de longslagader. De laatste CO-waarde en
gemeten tijd worden weergegeven in plaats van een bijgewerkte CO-waarde. In tabel 9-2 worden de
alarm-/foutmeldingen weergegeven die op verschillende momenten op het scherm verschijnen terwijl het
signaal zich stabiliseert. Raadpleeg tabel 11-6, 'CO-fouten/-meldingen HemoSphere-Swan-Ganz-module',
op pagina 134 voor meer informatie over CO-fouten/-meldingen.
Conditie
Bewaking gaat van start: minuten vanaf
aanvang zonder CO-meting
Bewaking wordt uitgevoerd: minuten
na de laatste CO-update
Een foutconditie beëindigt de bewaking. Een foutconditie kan het gevolg zijn van migratie van de kathetertip
naar een klein bloedvat, wat de thermistor ervan weerhoudt om het thermisch signaal nauwkeurig te
detecteren. Controleer de positie van de katheter en verplaats de katheter indien nodig. Na het verifiëren
van de status van de patiënt en de positie van de katheter kan de CO-bewaking worden hervat door het
pictogram Bewaking starten
9.2.4
CO-afteltimer en STAT CO
De CO-afteltimer bevindt zich op het pictogram Bewaking stoppen
de gebruiker wanneer de volgende CO-meting zal plaatsvinden. De tijd naar de volgende CO-meting
varieert van 60 seconden tot 3 minuten of langer. Een hemodynamisch instabiel thermisch signaal kan de
CO-berekeningen vertragen. Voor langere tijdsbestekken tussen CO-metingen is de STAT CO beschikbaar.
De STAT CO (sCO) is een snelle schatting van de CO-waarde en wordt om de 60 seconden bijgewerkt.
Selecteer sCO als hoofdparameter om de STAT CO-waarden te bekijken. Selecteer CO en sCO als
hoofdparameters bij het bekijken van het gedeelde scherm met grafische trends en trendtabellen en
de gemeten CO-gegevens worden grafisch weergegeven op een lijn naast de tabellarische/numerieke
gegevens voor STAT-waarden van sCO. Raadpleeg Gedeeld scherm grafische trend/trendtabel op pagina 64.
LET OP
Tabel 9-2 Tijd die verstrijkt voor CO-alarm-/foutmeldingen bij
instabiel thermisch signaal
aan te raken.
Onnauwkeurige metingen van de cardiac output kunnen worden veroorzaakt door:
• Onjuiste plaatsing of positie van de katheter
• Te grote variaties in bloedtemperatuur longslagader. Enkele voorbeelden die
BT-variaties veroorzaken omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
* postoperatieve status na cardiopulmonale bypass
* centraal toegediende gekoelde of verwarmde oplossingen van bloedproducten
* gebruik van apparaten voor sequentiële compressie
9 HemoSphere-Swan-Ganz-modulebewaking
CO-alarm
Instabiele
Signaaladaptatie -
bloedtemp. -
Vervolg
Vervolg
6
15
n.v.t.
6
109
CO-fout
Verlies
thermisch
signaal
30
20
. Deze timer waarschuwt