Inhoudsopgave
Advertenties
Meest voorkomende abnormaliteiten aangegeven door de test
Verhoogde pre- en/of postprandiale galzuren zijn een symptoom van een verminderde
leverfunctie. Normale galzuren sluiten de aanwezigheid van een leverziekte niet uit.
Licht verhoogde waarden worden ook gezien bij extrahepatische aandoeningen (bijv.
bacteriële overgroei in dunne darm [SIBO], hyperadrenocorticisme, enz.). Matig tot ernstig
verhoogde waarden wijzen op een verminderde leverfunctie, maar kunnen geen specifieke
leveraandoening of de relatieve ernst of onomkeerbaarheid van leverziekte aangeven.
Raadpleeg voor meer informatie de differentiëlen voor galzuren in VetConnect* PLUS.
Monstertypen en voorzorgsmaatregelen
De Catalyst Bile Acids-test ondersteunt het gebruik van serum, lithiumheparine-plasma en
volbloed (waarbij gebruik wordt gemaakt van de Catalyst*-lithium-volbloedseparator). Verwijder
plasma of serum direct uit de cellen of het stolsel. IDEXX raadt u af om monsters in te vriezen
die worden gebruikt om de Catalyst Bile Acids-test uit te voeren.
•
Catalyst Bile Acids is krachtig voor lipemie.
•
Matige tot duidelijke hemolyse kan leiden tot verhoogde Catalyst Bile Acids-resultaten.
•
Als de bilirubineconcentratie in serum/plasma verhoogd is of als het dier icterisch is,
heeft een galzuurtest weinig toegevoegde diagnostische waarde. Icterische monsters
kunnen leiden tot matig verhoogde Catalyst Bile Acids-resultaten.
•
Zorg ervoor dat u geen cellen aanzuigt tijdens de voorbereiding van serum/plasma,
en zorg ervoor dat de Catalyst-lithium-volbloedseparator gevuld is met 700–800 µl
om overvulling te voorkomen.
Stimulatietests die zowel pre- als postprandiale monsters bevatten die zijn afgenomen tijdens
typische galzuur-stimulatieprotocollen worden aanbevolen om de gevoeligheid te verhogen.
Het volgende galzuur-stimulatieprotocol wordt aanbevolen:
1.
Laat de hond of kat ongeveer 12 uur vasten en neem een preprandiaal (nuchter) monster
af. Voer een preprandiale Catalyst Bile Acids-test uit.
2. Geef het dier een kleine hoeveelheid vetrijk voedsel om contractie van de galblaas te stimuleren.
–
De aanbevolen minimale hoeveelheid voedsel is 2 theelepels voor kleine dieren
(< 4,5 kg) en 2 eetlepels voor grotere dieren.
–
Als u encefalopatische effecten van eiwitten verwacht, gebruik dan eiwitarm
voedsel gemengd met een beetje maïsolie.
3. Neem twee uur na het voeden een postprandiaal monster af. Voer een postprandiale
Catalyst Bile Acids-test uit.
Aanvullende tests
Galzuurtests worden het vaakst gebruikt nadat abnormale resultaten op een minimale database
het vermoeden van een verminderde leverfunctie aangeven. Wanneer dit is gekoppeld met
de juiste klinische symptomen, zijn abnormale resultaten die de behoefte aan galzuurtesten
behoeven de volgende:
•
CBC (afgenomen MCV)
•
Chemische stoffen (afgenomen albumine, BUN, glucose of cholesterol; toegenomen ALT,
AST, ALKP, GGT of ammoniak)
•
Urineonderzoek (ammoniumbiuraat-kristallurie)
Als de bilirubineconcentratie verhoogd is of als het dier icterisch is, heeft een galzuurtest weinig
toegevoegde waarde.
Reactiereeks
NAD
NADH
NAD
NADH
+
+
3- α-hydroxysteroid-dehydrogenase
3-D-hydroxysteroid dehydrogenase
Bile acids
Galzuren
Diaforase
Diaphorase
NADH + MTT
NADH + MTT
Geoxideerde galzuren
Oxidized bile acids
NAD + formazan
NAD + Formazan
Bijlagen
36
Advertenties
Inhoudsopgave
