Inhoudsopgave
Advertenties
Bijlagen
Fructosamine (FRU)
Fructosamine is versuikerde albumine of andere eiwitten. De concentratie is gerelateerd aan
het bloedsuikergehalte tijdens de voorafgaande 2-3 weken.
Hoofdreden voor het uitvoeren van de test
Meting van de fructosamineconcentratie als onderdeel van de routine-evaluatie van een
diabetische patiënt die onder behandeling is. Het biedt informatie over de status van de
glycemische controle gedurende de 2-3 weken voorafgaand aan de evaluatie. Bij katten
kunnen de fructosamineconcentraties worden gemeten om vast te stellen of een stressreactie
of diabetes mellitus de reden is van de hoge bloedsuikerwaarden. Bovendien wordt de
fructosamineconcentratie tijdens het onder controle krijgen van diabetes bij zowel honden als
katten gebruikt om discrepanties tussen de historie, bevindingen van het lichamelijk onderzoek
en seriële metingen van de bloedglucoseconcentratie te verduidelijken en het wordt ook
gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.
Meest voorkomende abnormaliteit aangegeven door de test
Verhoogde fructosamine wijst op een gebrek aan of ontoereikende glucoseregulatie
vanwege diabetes mellitus. De fructosamineconcentraties nemen toe bij slechte glycemische
controle en nemen af wanneer deze controle verbetert. Wat minder voorkomt, is dat een laag
fructosaminegehalte kan wijzen op langdurige hypoglykemie.
Monstertype en voorzorgsmaatregelen
Monsters aanvaardbaar voor FRU-meting zijn onder andere serum, plasma en volbloed
(wanneer gebruik wordt gemaakt van de Catalyst-lithiumheparine-volbloedseparator). Verwijder
plasma of serum direct uit de cellen of het stolsel. Als plasma wordt afgenomen, gebruik dan
alleen monsters behandeld met lithiumheparine. Als u de FRU-analyse niet binnen 4 uur na
afname van het monster kunt uitvoeren, bewaart u het verwerkte serum maximaal 1 maand
in de vriezer (-18 °C [0 °F]).
Het is belangrijk om het monster zo snel mogelijk van de rode bloedcellen te scheiden.
Serum heeft de voorkeur voor het testen van fructosamine omdat uit de klantervaring blijkt dat
hiermee consistenter monsters van goede kwaliteit geleverd.
Onderzoek het serum of plasma op hemolyse. Hoewel de IDEXX-technologie met droge slides
het effect van deze interfererende stof drastisch vermindert, kan duidelijke hemolyse leiden tot
onjuiste fructosamineresultaten. Normaal gesproken verlaagt duidelijke hemolyse de gemelde
waarde op de Catalyst-analyzers.
Reactiereeks
OH
-
Fructosamine + NBT
formazan kleurstof (gemeten bij 560 nm)
Gamma-glutamyltransferase (GGT)
Het enzym gamma-glutamyltransferase is membraangebonden. Het is in grote hoeveelheden
aanwezig in het niermerg en de nierschors en in mindere mate in het slijmvlies van de dunne
darm en epitheel van de galwegen.
Ondanks de hoge activiteit van gamma-glutamyltransferase in de nier, leiden nieraandoeningen
niet tot hoge enzymactiviteit in het serummonster. GGT in de nier is voornamelijk gerelateerd
aan epitheelcellen van de buiswand en het enzym bevindt zich in het apicale deel van de
cel. Pathologische veranderingen in deze tubulaire epitheelcellen leiden tot afscheiding van
GGT direct in de urine. Meting van GGT in de urine kan een gevoelige indicator zijn van letsel/
nefrotoxiciteit van tubulaire epitheelcellen.
Hoofdreden voor het uitvoeren van de test
Als een indicator van cholestase of galblaasaandoening.
42
Advertenties
Inhoudsopgave
