Inhoudsopgave
Advertenties
Bijlagen
Monstertype en voorzorgsmaatregelen
Monsters moeten direct na bloedafname worden verwerkt en gecentrifugeerd. Bloedmonsters
moeten binnen 6 uur na een vermoede laesie worden afgenomen. Het is belangrijk om vast
te stellen dat de patiënt niet intensief heeft bewogen gedurende 12 uur voorafgaand aan de
monstername. Dit kan gemarkeerde verhogingen in de creatinekinase-activiteit veroorzaken.
Verwijder plasma of serum uit de cellen of het stolsel. Als plasma wordt afgenomen, gebruik
dan alleen monsters behandeld met lithiumheparine. EDTA en fluoride/oxalaat verlagen de
creatinekinaseresultaten.
Aanvullende tests
Vaststelling van creatinekinase biedt een specifieke, gevoelige indicatie van spiercelschade.
Aspartaat-aminotransferase- en lactaatdehydrogenase-activiteiten kunnen ook worden
gemeten, maar zijn minder specifiek en tonen kleinere overeenkomende toenamen wanneer
er sprake is van spierschade.
Reactiereeks
CK
creatinefosfaat + ADP
creatine + ATP
NAC, Mg
2+
GK
α-glycerofosfaat + ADP
ATP + glycerol
α-GPO
dihydroxyaceton-fosfaat + H
O
L-α-glycerofosfaat + O
2
2
2
peroxidase
H
O
+ leuco kleurstof
kleurstof + 2H
O
2
2
2
Creatinine (CREA)
Creatinine is een afbraakproduct van creatine in spiermetabolisme. De dagelijkse productie
van creatinine is redelijk constant en wordt niet enorm beïnvloed door leeftijd, eetpatroon,
inspanning of katabolisme. Creatinine wordt door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie
in de nieren afgevoerd uit het lichaam.
Hoofdredenen voor het uitvoeren van de test
Als indicator van een nieraandoening en/of een index van glomerulaire filtratiesnelheid.
Meest voorkomende abnormaliteit aangegeven door de test
Verhoogde creatinine - prerenale, postrenale en renale azotemie.
Monstertype en voorzorgsmaatregelen
Verwijder plasma of serum direct uit de cellen of het stolsel. Als plasma wordt afgenomen,
gebruik dan alleen monsters behandeld met lithiumheparine.
Interfererende stoffen, zoals creatine, in een monster kunnen de mogelijkheid van de analyzer
beïnvloeden om nauwkeurige creatinineresultaten te leveren. Wanneer de analyzer een
dergelijke interfererende stof detecteert, kan verdunning van het monster vereist zijn om
een nauwkeurige creatininewaarde te verkrijgen.
Aanvullende tests
Een volledig urineonderzoek met een refractometrische meting van soortelijk gewicht is
essentieel voor de juiste interpretatie van toenamen in creatinine. Creatinine moet normaal
gesproken worden vastgesteld in combinatie met metingen van BUN, anorganisch fosfaat,
totaal proteïne en albumine. Een volledig bloedbeeld (CBC) kan soms veranderingen, zoals
non-regeneratieve anemie met chronisch nierfalen, aantonen.
40
Advertenties
Inhoudsopgave
