M.blue plus
Implantationshøjden har ingen indflydelse på
ventilens funktion. De indstillelige enheder
bør anbringes på knoglen eller periost, da der
under den senere indstilling skal udøves tryk
på ventilen. Der skal lægges et stort buefor-
met eller et lille lige hudsnit med en lomme
til ventilen. Katetret skydes frem fra borehullet
til det valgte ventilimplantationssted, afkortes
om nødvendigt og fastgøres på M.blue plus
ved hjælp af ligatur. Ventilen bør ikke befinde
sig umiddelbart under hudsnittet. Ventilhuset
skal forsynes med en pil i strømningsretnin-
gen (pil mod distal eller nedad).
BEMÆRK
Gravitationsenheden i M.blue plus arbejder
positionsafhængigt. Der skal derfor sørges
for, at gravitationsenheden (M.blue) implante-
res parallelt med kroppens akse.
Derfor skal der ved brug af et shuntsystem,
ved hvilket ventilen er forkonfektioneret med
et borehulsreservoir, kun anvendes den occi-
pitale adgang.
ADVARSEL
Den indstillelige ventil bør ikke implanteres i
et område, der gør det vanskeligere at finde
eller føle sig frem til ventilen (f.eks. under
meget ujævnt arvæv).
FORSIGTIG
Katetrene bør kun afbrydes med små arme-
rede klemmer og ikke umiddelbart efter ven-
tilen, da de ellers kan blive beskadiget.
Placering af peritonealkatetret
Kirurgen skal vurdere, hvor stedet for adgan-
gen til peritonealkatetret bør ligge. Den kan
f.eks. placeres omkring navlen eller på højde
med epigastriet. Der kan desuden anven-
des forskellige operationsteknikker for place-
ringen af peritonealkatetret. Det anbefales, at
peritonealkatetret trækkes igennem fra venti-
len til placeringsstedet ved hjælp af en sub-
kutan trokar. Peritonealkatetret, der i reglen
er anbragt fast på M.blue plus, har en åben
distal ende og ingen vægslidser. Efter åbning
af peritoneum eller ved hjælp af en trokar sky-
des det eventuelt afkortede peritonealkateter
ind i den frie bughule.
VENTILKONTROL
Præoperativ kontrol af ventilen
M.blue plus bør udluftes inden implantationen
og kontrolleres for gennemtrængelighed. En
så skånsom påfyldning af ventilen kan ske
ved aspiration ved hjælp af en steril engangs-
sprøjte, der er anbragt på den distale kate-
terende. Ventilen tilsluttes distalt og holdes i
en steril fysiologisk saltopløsning. Når der kan
udtages saltopløsning, er ventilen permeabel
(fig. 20).
ADVARSEL
Urenheder i opløsningen, der anvendes til
kontrollen, kan forringe produktydelsen.
Fig. 20: Kontrol af gennemtrængelighed
ADVARSEL
En trykpåvirkning ved hjælp af en engangs-
sprøjte bør både undgås ved den proksimale
og ved den distale ende (fig. 21).
Fig. 21: Undgåelse af trykpåvirkning
Postoperativ kontrol af ventilen
M.blue plus er konstrueret som funktionssik-
ker enhed uden pumpe- eller kontrolanord-
ning. Ventilkontrollen kan udføres ved skyl-
ning, trykmåling eller pumpning.
VEJLEDNING | DK
25