M.blue plus
Počas procesu odčerpávania je prístup k ven-
trikulárnemu katétru uzavretý. Otvárací tlak
systému skratu (shuntu) sa použitím týchto
rezervoárov nezvyšuje. Punkcia rezervoáru
by mala prebiehať pokiaľ možno zvislo k povr-
chu rezervoáru s max. priemerom kanyly 0,9
mm. Stabilné titánové dno zabraňuje prepic-
hnutiu dna. Punkciu je možné previesť bez
obmedzení 30 krát.
VAROVANIE
Príliš častým odčerpávaním môže dôjsť k nad-
mernej drenáži a tým pádom môžu vzniknúť
nefyziologické tlakové pomery. Pacient by mal
byť poučený o tomto nebezpečenstve.
Burrhole Deflector
Burrhole Deflector vďaka svojmu pevnému
uloženiu na ventrikulárnom katétre ponúka
možnosť zvoliť si ešte pred implantáciou dĺžku
zavedenia katétra, v akej bude zavedený do
lebky. Ventrikulárny katéter sa vychýli v pra-
vom uhle vo vyvŕtanom otvore (viď „Implanto-
vanie").
SYSTÉMY HADIČIEK
Prístroj M.blue plus je možné objednať ako
systém skratu s integrovanými katétrami (vnú-
torný priemer 1,2 mm, vonkajší priemer 2,5
mm) v rozličných konfiguráciách. Dodaný
katéter nezmení zásadne charakteristiku tlaku
a prietoku. Ak používate katétre od iných
výrobcov, mali by ste dbať na ich pevné ulože-
nie. Katétre musia byť každopádne upevnené
ligatúrou k titánovým spojkám ventilu.
IMPLANTOVANIE
Umiestnenie ventrikulárneho katétra
Na uloženie ventrikulárneho katétra je možné
použiť rozličné operačné techniky. Požado-
vaný rez do kože by mal prebiehať v tvare
lalôčika s väzivom v smere odvádzacieho
katétera. Pri použití rezervoáru do vyvŕtaného
otvoru rez do kože by nemal byť realizovaný
bezprostredne nad rezervoárom. Mali by ste
dbať na to, aby v závislosti na vyvŕtanom
otvore, bol otvor vonkajšej mozgovej blany čo
najmenší, aby sa predišlo únikom mozgovo-
miechového moku.
NÁVOD NA POUŽIVANIE | SK
Prístroj M.blue plus je možné objednať v
rozličných konfiguráciách: Pri použití rezer-
voáru do vyvŕtaného otvoru – alebo zaria-
denia SPRUNG RESERVOIR, sa ako prvý
implantuje ventrikulárny katéter. Po vytiahnutí
mandrínu je možné skontrolovať priechod-
nosť ventrikulárneho katétra vykvapkávaním
kvapiek mozgovomiechového moku. Katéter
sa skráti a zapojí sa rezervoár do vyvŕtaného
otvoru, pričom spoj je potrebné zabezpečiť
ligatúrou. Pri použití systému skratu s CON-
TROL RESERVOIR je k systému pripojený
deflektor vyvŕtaného otvoru. Pomocou tohto
deflektoru je možné nastaviť dĺžku implanto-
vaného katétera a posunúť dopredu do moz-
govej komory. Ventrikulárny katéter sa pre-
smeruje a umiestni sa CONTROL RESER-
VOIR. Po operácii by sa mala skontrolovať
poloha ventrikulárneho katétera zobrazova-
cím postupom (napr. CT alebo MRT).
Umiestnenie ventilu
Prestaviteľná jednotka rozdielového tlaku
M.blue plus je pri dodaní nastavená na
otvárací tlak 5 cmH
vitačná jednotka prístroja M.blue plus je
pri dodaní nastavená na otvárací tlak 20
cmH
O. Prednastavené otváracie tlaky sa
2
môžu pred implantovaním nastaviť na iný tlak.
Ako miesto implantovania je vhodné umiest-
nenia za uchom, pričom výška implantovania
nemá žiaden vplyv na funkciu ventilu. Pre-
staviteľné jednotky majú byť uložené na kosti
resp. okostici, pretože počas neskoršieho pre-
stavovania sa musí na ventil aplikovať tlak.
Mal by sa vykonať veľký oblúkovitý alebo malý
rovný zárez do kože, s jednou dutinou pre
ventil.
Katéter sa predsunie dopredu z miesta vyvŕta-
ného otvoru k zvolenému miestu umiestnenia
implantátu, v prípade potreby sa skráti a pri-
pevní na M.blue plus pomocou ligatúry. Ven-
til by sa nemal nachádzať priamo pod záre-
zom do kože. Kryt ventila je opatrený šípkami
smeru prietoku (šípka distálne resp. dole).
POZNÁMKA
Gravitačná jednotka prístroja M.blue plus pra-
cuje v závislosti od polohy. Musí sa dbať na to,
aby bola gravitačná jednotka (M.blue) implan-
tovaná paralelne k osi tela.
O. Prestaviteľná gra-
2
91