Inhoudsopgave
Advertenties
Beschikbare talen
Beschikbare talen
NO | BRUKSANVISNING
SPRUNG RESERVOIR og CONTROL RESER-
VOIR gjør det mulig å pumpe væske i utløps-
retningen ved hjelp av en integrert tilbake-
slagsventil, noe som muliggjør kontroll av
den distale dreneringsdelen og ventrikkelka-
teteret. I løpet av pumpingen er tilgangen
til ventrikkelkateteret lukket. Shuntsystemets
åpningstrykk økes ikke ved bruk av disse
reservoarene. En punktering av reservoaret
skal finne sted så loddrett mot reservoarets
overflate som mulig, men en maksimal kany-
lediameter på 0,9 mm. En stabil titanbunn for-
hindrer av bunnen blir gjennomhullet. Det kan
uten innskrenkning punkteres 30 ganger.
ADVARSEL
Ved hyppig pumping kan det oppstå en
for sterk drenasje og dermed ufysiologiske
trykkforhold. Pasienten må informeres om
denne faren.
Burrhole Deflector
Ved hjelp av det stramme setet på ventrikkel-
kateteret gjør Burrhole Deflector det mulig å
velge lengden på kateteret som skal trenge
inn i skallen, før implanteringen. Ventrikkelka-
teteret blir rettvinklet avbøyet i borehullet (se
kapittel «Implantasjon»).
SLANGESYSTEMER
M.blue plus kan bestilles som enkelt venti-
lenhet eller som shuntsystem med integrerte
katetre (innvendig diameter 1,2 mm, utven-
dig diameter 2,5 mm). De medfølgende kate-
trene forandrer ikke trykk-strømnings-egen-
skapene fundamentalt. Hvis man bruker kate-
tre fra andre produsenter, må man sørge for
at de sitter godt strammet. I alle fall må kate-
teret festes godt til titankoblingene til ventilen
ved hjelp av en ligatur.
IMPLANTASJON
Plassering av ventrikkelkateteret
Ulike operasjonsteknikker er mulig for plas-
sering av ventrikkelkateteret. Det nødvendige
hudsnittet skal utføres i form av en lobule med
tunnelering i retning av dreneringskateteret.
Ved bruk av et borehullreservoar skal ikke
hudsnittet ligge rett over reservoaret. Man må
passe på at åpningen av dura er så liten som
mulig etter at borehullet er boret, for å unngå
væskelekkasje.
38
M.blue plus er tilgjengelig i ulike konfigurasjo-
ner: Ved bruk av et borehullreservoar – eller
SPRUNG RESERVOIRS – blir først ventrikkel-
kateteret implantert. Etter at mandrengen er
fjernet, kan permeabiliteten til ventrikkelkate-
teret kontrolleres ved å tappe ut litt væske.
Kateteret forkortes og borehullreservoar kob-
les til – koblingen sikres med en ligatur. Ved
bruk av et shuntsystem med et CONTROL
RESERVOIR følger det med en borehulldeflek-
tor. Ved hjelp av denne avlederen kan kate-
terlengden som skal implanteres, stilles inn og
skyves inn i ventrikkelen. Ventrikkelkateteret
avbøyes og CONTROL RESERVOIR blir plas-
sert. Ventrikkelkateterets posisjon bør kontrol-
leres med en avbildningsprosedyre (f.eks. CT
eller MR) etter operasjonen.
Ventilens plassering
Den justerbare differansetrykkenheten til
M.blue plus er innstilt til et åpningstrykk på
5 cmH
O når den leveres. Den justerbare
2
gravitasjonsenheten til M.blue plus er innstilt
til et åpningstrykk på 20 cmH
leveres. De forhåndsinnstilte åpningstrykkene
kan stilles inn til et annet trykk før implante-
ring. Som implanteringssted egner plasserin-
gen bak øret seg – da har høyden på imp-
lanteringen ingen virkning på ventilens funk-
sjon. Den justerbare enheten skal ligge på bei-
net eller periosteum, ettersom man må påføre
trykk på ventilen ved en senere justering. Det
skal settes et stort bueformet eller et lite rett
hudsnitt med en lomme for ventilen. Katete-
ret føres fra borehullet til det valgte ventilim-
planteringsstedet, og forkortet ved behov, og
festes på M.blue plus ved hjelp av en ligatur.
Ventilen skal ikke befinne seg direkte under
hudsnittet. Ventilhuset har påført piler i strøm-
ningsretningen (pil til distal eller nedover).
MERK
Gravitasjonsenheten til M.blue plus arbeider
avhengig av posisjon. Derfor må man påse
at gravitasjonsenheten (M.blue) implanteres
parallelt til kroppens akse.
Derfor skal det ved bruk av et shuntsystem der
ventilen er forhåndsmontert med et borehull-
reservoar, kun benyttes oksipital tilgang.
M.blue plus
O når den
2
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
