Inhoudsopgave
Advertenties
Inleiding en testopstelling
3.2 ECochG
ECochG: elektrochleografie
Onder de auditieve hersenstamrespons groeperen we de auditieve hersenstam Evoked Potentials (ABR) en de cochleaire of
elektrocochleografische potentialen (ECochG). Traditioneel werd ECochG uitgevoerd onder narcose met behulp van een
invasieve trans-eardrum elektrode die op het voorhoofd werd geplaatst. Dankzij zijn knowhow op het gebied van elektrofy-
siologische metingen was ECHODIA in staat om een techniek te ontwikkelen die routinematig, zonder verdoving en op een
niet-invasieve manier kan worden gebruikt, met behulp van een elektrode bedekt met een fijn laagje goud, die voorzichtig in
de uitwendige gehoorgang wordt geplaatst.
Cochleaire potentialen omvatten het cochleaire microfonische potentieel (CMP), het summatiepotentieel (SP) en het actiepo-
tentieel (AP).
De CMP, bijzonder karakteristiek door zijn sinusoïdale aspect, weerspiegelt het samentrekken van de buitenste haarcel bij
akoestische stimulatie. Het is gemakkelijk te identificeren door het gebruik van een constante prioriteits click (rarefaction of
condensation click). CMP werd lange tijd genegeerd door elektrofysiologen en ten onrechte beschouwd als een artefact, en
werd uit de sporen gewist door het misbruik van wisselende klikpolariteit.
AP heeft 2 bijzonder ruime negatieve componenten N1 met een culminatietijd van ongeveer 1,5 ms en een component N2.
Component N1 van het AP komt overeen met golf I opgenomen in ABR. N1 wordt opgewekt door het distale deel van de
gehoorzenuw.
De SP is niet gevoelig voor de stimulatiepolariteit. Het is relatief karakteristiek omdat het bestaat uit een getrapte negatieve
afbuiging gebaseerd op de component N1 van het AP. De SP is een complex multicomponent elektrisch signaal waarvan de
aard van de generatoren nog niet duidelijk is vastgesteld.
Als aanvulling op ABR kan ECochG worden gebruikt voor het benadrukken van een golf I die moeilijk te identificeren is
op ABR-traces, onderzoek naar gehoordrempels, onderzoek naar een residuele cochleaire activiteit (zoals in het geval van
een cochleair implantaatbalans), voor het evalueren van de cochleaire functie bij auditieve aandoeningen (aanwezige CMP's,
vlakke ABR's), per-operatieve controle bij chirurgie van het akoestisch neuroma. Een van de huidige indicaties van het
ECochG is de evaluatie van de SP/AP-verhouding die verhoogd is bij pathologieën geassocieerd met endolymfatische hy-
dropsziekte.
3.2.1 Uitrusting
Voor het uitvoeren van een ECochG-meting heb je de volgende apparatuur nodig:
ELIOS
Gebruikershandleiding
ECH001XN115-A5 NL- 2024/01
ELIOS-eenheid
Elektrofysiologische
kabel met accessoires
3.2 ECochG
ECHO-DIF-eenheid
Oortelefoon plaatsen
25
Advertenties
Inhoudsopgave
