Inhoudsopgave
Advertenties
Beschikbare talen
Beschikbare talen
3.
Stisknutím knoflíku pro výběr zvolíte novou úroveň P. Zvyšte úroveň P
na P-9, abyste potvrdili správné a stabilní umístění.
4.
Vyhodnoťte polohu katétru v oblouku aorty. Pokud je v katétru vůle,
stiskněte a podržte kotevní tlačítko, odstraňte přebytečnou vůli
a uvolněte kotevní tlačítko. Katétr by měl být vyrovnán vůči menší
kurvatuře aorty, spíše než velké kurvatuře. Ověřte umístění s pomocí
skiaskopie a obrazovky signálu umístění. Poznámka: Při repozici katétru
se ujistěte, že je v antikontaminační manžetě dostatek místa pro snadný
pohyb katétru.
5.
Podle potřeby upravte polohu katétru.
6.
Pokud katétr Impella postoupí příliš daleko do levé komory a řídicí
jednotka zobrazí ventrikulární tvar vlny (viz výše) spíše než aortální
průběh vlny, postupujte podle těchto kroků pro úpravu polohy katétru.
a) Stiskněte a přidržte kotevní tlačítko, vytahujte katétr zpět, dokud se na
obrazovce umístění neobjeví aortální průběh vlny.
b) Když se objeví aortální průběh vlny, vytáhněte katétr o další 3 cm zpět
pro katétr Impella 5.5 se SmartAssist. (Vzdálenost mezi sousedními
značkami na katétru je 1 cm.)
c) Uvolněte kotevní tlačítko.
d) Katétr by nyní měl být správně umístěný.
POUŽITÍ REPOZIČNÍ JEDNOTKY
1.
Posuňte modrou šicí hlavici a posuňte žebrovanou část do štěpu.
2.
Upevněte repoziční jednotku k pacientovi pomocí modrých stehových
podložek nebo stabilizačního prostředku zařízení katetru.
3.
Vyhodnoťte polohu katétru v oblouku aorty. Pokud je v katétru vůle,
stiskněte a podržte kotevní tlačítko, odstraňte přebytečnou vůli
a uvolněte kotevní tlačítko. Katétr by měl být vyrovnán vůči menší
kurvatuře aorty, spíše než velké kurvatuře. Ověřte umístění s pomocí
skiaskopie a signálu umístění.
4.
Pečlivě natáhněte protikontaminační manžetu na maximální délku a
konec nejblíže červené zástrčky Impella zajistěte utažením kotvicího
kroužku.
5.
Zvolte nejnižší úroveň P, která vám umožní dosáhnout nejvyšší
průtokové rychlosti nezbytné pro podporu pacienta. Pro katétr Impella
5.5 můžete vybrat jednu z deseti úrovní P (P-0 až P-9).
Systému podpory krevního oběhu Impella 5.5
ÚROVEŇ P
V režimu ÚROVEŇ P můžete pro katétr Impella 5.5 se SmartAssist vybrat
jednu z deseti úrovní P (P-0 až P-9) (viz tabulka níže). Zvolte nejnižší úroveň P
(P-2 nebo vyšší), která vám umožní dosáhnout průtokové rychlosti nezbytné
pro podporu pacienta.
Úroveň P
*Průtoková rychlost se může měnit v důsledku sání nebo nesprávné polohy.
Provozování katétru Impella v režimu úrovně P:
1. Stisknutím softwarového tlačítka ŘÍZENÍ PRŮTOKU otevřete nabídku
ŘÍZENÍ PRŮTOKU.
2. Otáčením knoflíkem pro výběr zvyšujete nebo snižujete průtokovou
rychlost.
3. Stisknutím knoflíku pro výběr zvolíte novou průtokovou rychlosti.
NASTAVENÍ SIGNÁLU UMÍSTĚNÍ LV
NASTAVENÍ SIGNÁLU UMÍSTĚNÍ LV
Nastavte signál umístění LV, aby se omezila potenciální variabilita měření.
Signál umístění LV nastavujte, když se na obrazovce objeví bílé oznámení.
Oznámení se objeví teprve, když je vypočtena navrhovaná úprava. Pokud
se vypočítá navrhovaná úprava, objeví se po 24 hodinách používání pumpy
druhé oznámení.
®
se SmartAssist
®
Střední Průtok (L/min)
30 - 60 mmHg
P-0
0
P-1
0
P-2
0,0 - 1,9
P-3
1,1 - 2,7
P-4
1,9 - 3,3
P-5
2,8 - 3,7
P-6
3,4 - 4,1
P-7
3,9 - 4,5
P-8
4,3 - 4,9
P-9
5,0 - 5,5
Signál umístění LV a odhady LV se nezobrazují, pokud pumpy pracují
při P-3 nebo nižší úrovni. Aby se signál znovu aktivoval, zvyšte rychlost
pumpy na P-4 nebo vyšší
Alarmové stavy a nízké rychlosti pump mohou ovlivnit signál umístění
LV a odhady
Přerušení signálu umístění výstupního tlaku, včetně alarmů
souvisejících se signálem umístění Ao, bude bránit výpočtu a zobrazení
odhadu LV. Pro odhad LV je zapotřebí provozní signál umístění Ao.
Kalibrace signálu umístění LV není k dispozici, pokud je úroveň P méně
než P-4, nebo jsou aktivní alarmy Sání, Nespolehlivý signál umístění
nebo alarmy polohy
Abnormální stavy, včetně srdeční arytmie, rozpojení Ao-LV nebo aortální
stenózy, také mohou omezovat užitečnost nástroje nastavení LV
Otáčky za minutu
(ot./min)
0
12 000
17 000
20 000
22 000
24 000
26 000
28 000
30 000
33 000
205
Advertenties
Inhoudsopgave
