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SAISIR LES DONNÉES DU SOLUTÉ DE PURGE
1.
Saisissez les informations sur le soluté de purge.
2.
Pour sélectionner les valeurs par défaut affichées à l'écran, appuyez
sur le bouton ACCEPTER. Les valeurs seront sélectionnées et la
console passera automatiquement à l'écran suivant. Remarque : Les
valeurs par défaut du liquide de purge seront les valeurs du liquide de
purge du dernier début de traitement effectué sur l'Automated Impella
Controller.
3.
Pour modifier les informations sur le soluté de purge, appuyez sur les
boutons MODIF., faites défiler jusqu'à l'élément approprié et appuyez
sur le bouton sélecteur pour le sélectionner ou utilisez les boutons
flèche blanche. Faites ensuite défiler les valeurs et appuyez sur le
bouton sélecteur ou appuyez sur CHOISIR pour faire une nouvelle
sélection. Appuyez sur le bouton TERMINÉ pour terminer la modi-
fication. La console utilisera les valeurs par défaut si aucune autre
sélection n'est effectuée.
• Le soluté de purge peut être réglé sur 50 ml, 100 ml, 250 ml,
500 ml ou 1 000 ml.
• La concentration de glucose peut être réglée à 5 %, 10 % ou
20 %.
• La concentration d'héparine peut être réglée à 0 UI/ml, 5 UI/ml,
6,25 UI/ml, 10 UI/ml, 12,5 UI/ml, 20 UI/ml, 25 UI/ml, 40 UI/ml,
50 UI/ml.
• Concentration de bicarbonate peut être défini sur 0 mEq/L, 25
mEq/L, ou 50 mEq/L.
INSERTION AXILLAIRE DU CATHÉTER
IMPELLA 5.5
®
REMARQUE : l'observation de procédures et techniques chirur-
gicales adéquates relève de la responsabilité du professionnel
de santé. La procédure décrite est fournie à titre d'information
uniquement. Chaque médecin doit évaluer l'adéquation des procé-
dures en se basant sur son expérience et sa formation médicale, le
type de procédure et le type de système utilisés.
Si le cathéter Impella est utilisé en salle d'opération dans le cadre d'une
chirurgie à cœur ouvert, la manipulation ne peut être effectuée que sur le site
d'accès. La manipulation directe du cathéter à travers l'aorte ou le ventricule
peut entraîner de graves dommages au cathéter Impella et des blessures
graves pour le patient.
Lorsque vous utilisez un cathéter de diagnostic à queue de cochon avec
orifices latéraux, assurez-vous que le fil-guide sort par l'extrémité du cathéter
et non par l'orifice latéral. Pour ce faire, agrandissez la zone une à deux fois
lorsque le fil-guide commence à sortir de la queue de cochon.
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Lors du positionnement du cathéter Impella, veillez à ne pas endommager
la zone d'entrée tout en tenant le cathéter et en chargeant le fil-guide de
positionnment.
L'introducteur et le dispositif de verrouillage pour greffe sont fournis
stériles et ne peuvent être utilisés que si l'emballage n'est pas endommagé
et que la date de péremption n'a pas été dépassée.
Une fluoroscopie est nécessaire pour l'insertion du fil-guide Impella et du
cathéter Impella 5.5 avec SmartAssist.
Lors de l'insertion, évitez compresser manuellement les zones d'entrée ou
de sortie du cathéter Impella ou de la zone du capteur de la canule sur le
cathéter Impella 5.5 avec SmartAssist.
Le greffon doit être fixé à l'introducteur à proximité des fixations de l'unité de
repositionnement de l'introducteur pour empêcher l'introducteur de glisser
hors du greffon.
Lors de l'insertion du cathéter Impella par l'introducteur et dans le greffon,
veillez à clamper le greffon avec un clamp vasculaire juste au-dessus
de l'anastomose pour éviter la perte de sang par la canule de la pompe
pendant l'insertion à travers la valve.
Le kit d'insertion Axillaire Impella est conçu pour l'insertion uniquement.
Pour assurer une hémostase continue, l'introducteur doit être pelé et
l'unité de repositionnement insérée dans le greffon.
Ne restérilisez et ne réutilisez PAS de composant du kit d'insertion
axillaire Impella
®
. Tous les composants sont jetables et à usage unique. La
réutilisation, le retraitement ou la restérilisation peuvent compromettre les
performances.
L'introducteur est conçu pour être inséré dans un greffon. Il n'est pas
conçu pour être inséré directement dans l'artère.
Un greffon en polyester de 10 mm assurant un ajustement et une
hémostase appropriés entre le greffon et l'introducteur doit être utilisé. Un
greffon de plus petit diamètre peut ne pas s'ajuster sur l'introducteur.
Abiomed recommande l'utilisation d'une greffe de 20 cm de long pour
permettre l'insertion complète de la canule du cathéter Impella dans la
greffe avant de relâcher les clamps vasculaires au niveau de l'anastomose
afin de minimiser la perte de sang par la canule.
Ne pliez PAS et ne clampez PAS la partie blanche du cathéter Impella avec
marquages en cm avec autre chose qu'un clamp vasculaire à mâchoires
souples. Ne pliez PAS et ne clampez PAS l'introducteur pelable.
Un bon positionnement du cathéter Impella est extrêmement important, il
convient de prendre son temps pour le positionner.
Prenez soin d'insérer le fil-guide avec cathéter de diagnostic au milieu de
la valve hémostatique de l'introducteur pour éviter de déchirer la valve.
Lorsque vous insérez le cathéter Impella dans l'introducteur, prenez soin
de l'insérer directement au centre de la valve de l'introducteur.
Assurez-vous que le robinet sur introducteur pelable est toujours en
position fermé. Un reflux de sang important peut se produire si le robinet
est ouvert.
Les étapes suivantes décrivent la technique recommandée pour l'insertion de
l'artère axillaire du cathéter Impella 5.5
1.
Isolez et exposez l'artère axillaire et obtenez le contrôle par
l'intermédiaire des boucles vasculaires proximales et distales.
2.
Fixez une greffe vasculaire de 10 mm de diamètre à l'artère axillaire
au moyen d'une anastomose terminolatérale standard. REMARQUE :
Abiomed recommande d'utiliser un biseau d'au moins 60 degrés à
l'extrémité de la greffe pour faciliter le passage du boîtier du moteur
rigide dans l'artère.
3.
Clampez le greffon avec un clamp vasculaire juste au-dessus de
l'anastomose et desserrez les boucles vasculaires pour permettre au
sang de circuler dans le greffon afin d'évaluer l'hémostase au niveau de
l'anastomose.
avec SmartAssist
.
®
®
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