Inhoudsopgave
Advertenties
Beschikbare talen
Beschikbare talen
LISÄVARUSTEET
216
Katetrin asettamiseen käytetään
0,018 tuuman, 260 cm:n
asetusohjainlankaa. Ohjainlangassa on
röntgenpositiivinen, muotoiltava kärki.
Impella 5.5 SmartAssist katetri ja
lisävarusteet sisältää halkaisijaltaan 23 Fr
x 6 cm:n pituisen irrotettavalla suojuksella
varustetun syöttölaitteen ja kaksi (2)
siirtolukkoa, joita käytetään siirteen
kiinnittämiseen syöttölaitteeseen.
Pakkaukseen sisältyy 8 Fr silikonilla
päällystetty voitelulaajennin.
Viiltomallia käytetään Impella 5.5 katetrin
oikean sijoittamisen apuna, kun katetri
asetetaan suoraan aorttaan. Viiltomalli
osoittaa viillon oikean sijainnin nousevassa
aortassa.
Kaksi silikonitulppaa voidaan sijoittaa
katetrin varren ympärille auttamaan
verenvuodon hallinnassa Impella 5.5
katetrin asettamisen aikana ja sen jälkeen.
Sairaalan puolesta saatavilla on oltava
Impella katetrin läpi kulkevana
huuhteluliuoksena käytetään
glukoosiliuosta, tyypillisesti 5-prosenttista
glukoosivesiliuosta, jossa on
• hepariinia (25 tai 50 IU/ml)
TAI
• natriumbikarbonaattia (25 tai 50 mEq/l).
Älä lisää glukoosiliuokseen sekä hepariinia
että natriumbikarbonaattia, vaan vain
toista niistä.
Automated Impella Controller ohjaimen
vaunu on tarkoitettu Automated Impella
Controller ohjaimelle. Vaunussa on
pyörät, jotka helpottavat ohjaimen ja
säilytyskorin kuljettamista. (Lisätietoja ja
kokoamisohjeet saat Automated Impella
Controller ohjainvaunun käyttöohjeista.)
ARVIOINTI ENNEN TUEN ALOITTAMISTA
Ennen toimenpiteen aloittamista arvioi potilas tekijöiden osalta, jotka
voivat olla Impella katetrin onnistuneen asettamisen esteenä. Tutki
sisäänvientikohta potilaan verisuonistossa kuvantamistekniikan avulla. Vasen
kammio on lisäksi suositeltava tutkia kaikututkimuksella, jotta vasemman
kammion tukokset, mekaaniset aorttaläpät tai vakavat aorttaläpän
vuodot voidaan sulkea pois. Harkitse diagnostisen keuhkovaltimokatetrin
asettamista jatkuvaa hemodynaamista seurantaa varten, joka sisältää
myös keuhkovaltimo- ja keskuslaskimopaineen seurannan sekä sydämen
minuuttitilavuuden ja SvO
-arvon mittaamisen.
2
ALOITTAMINEN
TARVITTAVAT VÄLINEET
• Automated Impella Controller
• Impella 5.5 SmartAssist katetri ja lisävarusteet
• Sairaalan puolesta saatavilla on oltava:
• Diagnostiikkakatetri (AL1 tai MP ilman sivureikiä tai saparopää
sivureikien kanssa tai ilman niitä)
• Huuhteluliuosta varten 500 ml:n pussi glukoosiliuosta
(suositeltava pitoisuus 5 %; hyväksyttävä 5–20 %), jossa 25 tai 50 IU
hepariinia/ml tai 25 tai 50 mEq/l natriumbikarbonaattia
• 10 mm polyesterikuitukudottu oksastus, joka on osoittautunut
sopivaksi tähän sovellukseen, esim. Hemashield Platinum tai Vascutek
Gelweave
Huomautus: jos huuhteluliuos on pullossa, avaa huuhtelunestekärjen aukko
ja noudata samaa menettelyä kuin pussissa toimitetun huuhteluliuoksen
kanssa.
TAPAUKSEN ALOITTAMINEN
Välttääksesi kuitujen ajautumisen Impellaan:
• Pidä Impella-sydänpumppu pakkaustasolla asettamiseen saakka.
• Älä yritä käyttää pumppua keittosuolaliuosaltaassa ennen asettamista.
• Älä yritä huuhdella ja asettaa laitetta uudelleen ensimmäisen asettamisen
jälkeen.
• Pidä kirurginen pyyhe tai koon 4 x 4 sideharsotaitos poissa sisään- ja
ulosvirtausikkunoista, kun estät veriroiskeita viedessäsi Impella-sydän-
pumppua sisäänviejän läpi.
Jos sinulta jää väliin jokin vaihe Impella katetrin asennuksessa tai jos jonkin
vaiheen suorittamiseen sallittu aika ylittyy, Automated Impella Controller
ohjaimen näyttöön tulee kyseistä vaihetta koskevia lisäohjeita asennuksen
jatkamista varten. Alla esitellyissä vaiheissa kaikki varjostetut vaiheet edellyt-
tävät steriiliä tekniikkaa.
1. Paina aloitusnäytön START NEW CASE (ALOITA UUSI TAPAUS) -pai-
niketta tai liitä uusi Impella katetri. "Tapauksen aloittaminen" voidaan
valita myös painamalla MENU (VALIKKO) -valonäppäintä.
2. Ohjain näyttää alla olevan näytön.
Käyttöohje
Advertenties
Inhoudsopgave
