Hneď ako sa získa kalibračný faktor, jednotka Automated Impella Controller
bude pomocou už uvedených rovníc pokračovať vo výpočte srdcového výdaja,
natívneho srdcového výdaja a srdcového výkonu počas najbližších 8 hodín.
Ak sú hodnoty srdcového výkonu nižšie alebo rovné 0,6, hodnota sa zobrazí
ako žltá.
Poznámka: Nepoužívajte hodnoty ako klinický diagnostický nástroj, je to len
na informačné účely.
PRIPOMENUTIA NA ZADANIE SRDCOVÉHO VÝDAJA
Pripomenutie na zadanie CO v bielom poli sa bude zobrazovať každých
15 minút počas poslednej hodiny pred uplynutím 8-hodinového časového
limitu. Ak sa po 8 hodinách nezadá nový CO, hodnoty sa budú zobrazovať
ako pomlčky až dovtedy, kým sa nezadá nový srdcový výdaj.
Ak jednotka Automated Impella Controller zistí významnú zmenu vaskulárneho
stavu, zobrazí sa aj pripomenutie na aktualizáciu CO v bielom poli. Toto
oznámenie sa spustí vtedy, keď sa priemerný NCO alebo PP významne odchýli
od svojich počiatočných hodnôt.
POSTUPY TÝKAJÚCE SA
PREPLACHOVACEJ KAZETY
Pri výmene preplachovacej kazety alebo preplachovacej tekutiny
by sa mal proces výmeny dokončiť do 90 sekúnd od odpojenia
konektora luer. Ak výmena trvá dlhšie ako 90 sekúnd od
odpojenia konektora luer, katéter Impella sa môže poškodiť.
Existujú tri postupy na údržbu preplachovacieho systému katétra Impella:
• Výmena kazety a vaku s preplachovacou tekutinou
• Výmena vaku s preplachovacou tekutinou
• Odvzdušnenie preplachovacieho systému
Ku každému postupu sa možno dostať pomocou softvérového tlačidla
PURGE MENU (PONUKA PREPLACHOVANIA). Postupy týkajúce sa
preplachovacej kazety sú opísané ďalej v texte.
VÝMENA KAZETY A VAKU
Pri dlhšom používaní systému Impella môže byť potrebné vymeniť
preplachovaciu kazetu.
Ak chcete vymeniť preplachovaciu kazetu aj preplachovaciu tekutinu,
postupujte takto:
1.
Stlačte tlačidlo PURGE MENU (PONUKA PREPLACHOVANIA) a v
ponuke zvoľte možnosť Change Cassette and Bag (Vymeniť kazetu
a vak).
2.
Výberom možnosti START (ŠTART) spustite proces výmeny kazety
a tekutiny.
3.
Po zobrazení výzvy na riadiacej jednotke odpojte konektor luer od
katétra Impella.
4.
Otvorte dvierka priehradky pre preplachovaciu kazetu stlačením
tlačidla na ľavej strane konzoly. Vyberte a zlikvidujte starú kazetu
a vak s preplachovacou tekutinou.
5.
Otvorte novú preplachovaciu kazetu. Pomocou hadičky novej
preplachovacej kazety napichnite nový vak s preplachovacou
tekutinou. Ak chcete pokračovať, stlačte tlačidlo NEXT (ĎALEJ).
Poznámka k pripojeniu preplachovacej hadičky ku katétru:
Odpojte Y-konektor (ak je súčasťou balenia) a predlžovaciu preplachovaciu
hadičku od preplachovacej hadičky a zlikvidujte ho.
Impella 5.5
®
so systémom podpory krvného obehu SmartAssist
6.
Do riadiacej jednotky vložte novú preplachovaciu kazetu. Pri zatváraní
dvierok nezabudnite zasunúť preplachovací disk na miesto a vysunúť
preplachovaciu hadičku cez medzeru v dvierkach priehradky pre
preplachovaciu kazetu.
7.
Skontrolujte, či je konektor luer odpojený. Stlačením tlačidla NEXT
(ĎALEJ) prejdete k predplneniu preplachovacej kazety.
8.
Aktualizujte informácie o preplachovacej tekutine.
a) Ak chcete vybrať predvolené hodnoty preplachovacej tekutiny
zobrazené na obrazovke, vyberte možnosť CONFIRM (POTVRDIŤ).
b) Ak chcete zmeniť informácie o preplachovacej tekutine, vyberte
možnosť EDIT (UPRAVIŤ). Potom sa k jednotlivým možnostiam
a úprave hodnôt dostanete pomocou softvérových tlačidiel. Ak
chcete dokončiť úpravu, vyberte možnosť DONE (HOTOVO).
9.
Po dokončení krokov 1 až 8 pripojte konektor luer z novej
preplachovacej kazety ku katétru Impella.
VÝMENA VAKU S PREPLACHOVACOU TEKUTINOU
Poznámka k fľašiam s preplachovacím roztokom:
Ak sa preplachovací roztok dodáva vo fľašiach, otvorte ventil na tŕni
preplachovacej tekutiny a postupujte podľa rovnakého postupu, ako keby
sa dodával vo vakoch.
Ak chcete vymeniť len preplachovaciu tekutinu, postupujte takto:
1.
Stlačte tlačidlo PURGE MENU (PONUKA PREPLACHOVANIA)
a vyberte možnosť Change Purge Fluid Bag (Vymeniť vak
s preplachovacou tekutinou).
2.
Výberom možnosti START (ŠTART) spustite proces výmeny tekutiny.
3.
Po zobrazení výzvy na riadiacej jednotke odstráňte starý preplachovací
vak a vymeňte ho napichnutím nového vaku s preplachovacou
tekutinou. Ak chcete prejsť na ďalší krok, vyberte možnosť NEXT
(ĎALEJ).
4.
Aktualizujte informácie o preplachovacej tekutine.
a)
Ak chcete vybrať predvolené hodnoty preplachovacej tekutiny
zobrazené na obrazovke, vyberte možnosť CONFIRM
(POTVRDIŤ).
b)
Ak chcete zmeniť informácie o preplachovacej tekutine, vyberte
možnosť EDIT (UPRAVIŤ). Potom sa k jednotlivým možnostiam
a úprave hodnôt dostanete pomocou softvérových tlačidiel. Ak
chcete dokončiť úpravu, vyberte možnosť DONE (HOTOVO).
5.
Po zobrazení výzvy na riadiacej jednotke odpojte konektor luer
od katétra Impella. Riadiaca jednotka automaticky predplní
hadičku, čím sa vypláchne tekutina z posledného vaku z hadičky
preplachovacej kazety. POZNÁMKA: Pokyny na odpojenie konektora
luer a automatické predplnenie hadičiek sa zobrazia len vtedy, ak
používateľ zmenil koncentráciu preplachovacej tekutiny.
a) Ak chcete preskočiť vypláchnutie, vyberte možnosť SKIP PRIME
(PRESKOČIŤ PREDPLNENIE).
6.
Po zobrazení výzvy na riadiacej jednotke pripojte žltý konektor luer
z preplachovacej kazety ku katétru Impella.
®
281