4-32
STIMULATIE THERAPIEËN
AV-INTERVAL
Het Dynamisch Gedetecteerde AV-interval en Gestimuleerde AV-interval zijn gebaseerd op de
atriale frequentie. Om de verkorting weer te geven van het PR-interval tijdens periodes van
verhoogde metabolische behoefte, verkort het AV-interval lineair van de geprogrammeerde
(maximale) waarde bij de LRL (of hysteresefrequentie) tot een waarde die wordt bepaald door de
ratio van het minimale en maximale AV-interval bij de MTR, MSR of MPR (afhankelijk van welke
het hoogste is) (Figuur 4-20 op pagina 4-32). Als het Dynamische AV-interval wordt gebruikt
wanneer de waarde voor het Gedetecteerde AV-interval op een waarde is geprogrammeerd die
korter is dan de maximale Gestimuleerde AV-intervalwaarde, dan zal de minimale Gedetecteerde
AV-intervalwaarde eveneens korter zijn dan de minimale Gestimuleerde AV-intervalwaarde.
OPMERKING: De minimumwaarde voor het Gedetecteerde AV-interval kan enkel
geprogrammeerd worden in de VDD(R)-modus.
Maximum
Gestimuleerde
AV-interval
Minimum
Gestimuleerde
AV-interval
Figuur 4-20. Dynamische en Gedetecteerde AV-intervalfunctie
AV-search+
AV-search+ is ontworpen om eventuele intrinsieke A-V-geleiding te bevorderen door
AV-geleiding boven het geprogrammeerde AV-interval mogelijk te maken. Bij patiënten met
inspanningsafhankelijke, eerste- of tweedegraads blok van de AV-knoop, kan deze intrinsieke
AV-geleiding de hemodynamische prestaties verbeteren en de levensduur van het apparaat
verlengen door de hoeveelheid ventriculaire stimulatiepulsen te beperken.
Als AV-search+ geactiveerd is, wordt het AV-interval periodiek verlengd (Search-interval)
voor maximaal 8 opeenvolgende gestimuleerde of gedetecteerde hartcycli. Het AV-search+
AV-interval blijft actief voor zolang de intrinsieke PR-intervallen korter zijn dan de
geprogrammeerde waarde voor Search AV-interval.
De pulsgenerator keert terug naar het geprogrammeerde AV-interval bij de volgende
gebeurtenissen:
•
Als de 8 cycli durende zoekopdracht afloopt zonder detectie van intrinsieke ventriculaire
activiteit
•
Als twee ventriculaire gestimuleerde events optreden tijdens een 10 cycli durend
beweegbaar venster
Kortste van MTR-
of MSR-interval
Gestimuleerd AV-interval
Gedetecteerd AV-interval
LRL-interval Hysterese-
frequentie-interval