Inhoudsopgave
Advertenties
4-28
STIMULATIE THERAPIEËN
FREQUENTIEVERFIJNINGEN
•
Afname: Rate Smoothing Down
•
Uit
De pulsgenerator slaat het meest recente R-R-interval op in het geheugen. R-golven kunnen
intrinsiek of gestimuleerd zijn. Op basis van dit R-R-interval en de geprogrammeerde waarde
voor Rate Smoothing beperkt het apparaat de schommeling in gestimuleerde frequentie op
een slag-op-slag basis.
Het is belangrijk dat de fysiologische cyclus variatie bij een bepaalde patiënt geschat wordt en
vervolgens de parameter Rate Smoothing geprogrammeerd wordt op een waarde die enerzijds
bescherming biedt tegen pathologische intervalveranderingen, maar anderzijds fysiologische
intervalveranderingen, zoals reacties op een verhoogde activiteit of inspanning, toelaat.
Rate Smoothing Up
Met de parameter Rate Smoothing Up wordt de maximaal toegestane toename van de
stimulatiefrequentie vastgesteld als de intrinsieke frequentie of de sensorfrequentie toeneemt.
Rate Smoothing Down
Met de parameter Rate Smoothing Down wordt de maximaal toegestane afname van de
stimulatiefrequentie vastgesteld als de intrinsieke frequentie of sensorfrequentie afneemt.
OPMERKING: Als Rate Smoothing Down op Aan geprogrammeerd is en Rate Smoothing Up
op Uit dan voorkomt de pulsgenerator automatisch dat snelle intrinsieke slagen (bijv. PVC's) de
escapefrequentie van de Rate Smoothing Down op sneller dan 12% per cyclus instelt.
Rate Smoothing Maximale Stimulatiefrequentie (MPR)
De Maximum Stimulatiefrequentie van Rate Smoothing beperkt de maximale stimulatiefrequentie
die Rate Smoothing kan halen.
De parameter Rate Smoothing Down vereist een geprogrammeerde MPR in de modi AAI,
VVI of DDI. Rate Smoothing zal dan enkel gebruikt worden tussen de MPR en de LRL of de
hysteresefrequentie (indien van toepassing).
Als VRR en Rate Smoothing op aan zijn geprogrammeerd in de VVI(R)- of DDI(R)-modus zal
VRR voorrang krijgen.
Een voorbeeld van Rate Smoothing voor een Tweekamer trackingmodus
Op basis van het meest recente R-R-interval dat is opgeslagen in het geheugen en van de
geprogrammeerde waarde voor Rate Smoothing bepaalt de pulsgenerator twee synchronisatie
vensters voor de volgende cyclus: één voor het atrium en één voor het ventrikel. De
synchronisatievensters worden hieronder beschreven:
Synchronisatievenster in ventrikel: vorig R-R-interval ± waarde Rate Smoothing
Synchronisatievenster in atrium: (vorig R-R-interval ± waarde Rate Smoothing) - AV-interval
In de volgende voorbeelden wordt aangetoond hoe deze vensters worden berekend (Figuur 4-17
op pagina 4-29):
•
Vorig R-R-interval = 800 ms
•
AV-interval = 150 ms
•
Rate Smoothing Up = 9%
Advertenties
Inhoudsopgave
