Inhoudsopgave
Advertenties
4-20
STIMULATIE THERAPIEËN
ATRIALE TACHYRESPONS
De pulsgenerator zal Sensortrendinggegevens opnemen terwijl telemetrie met programmeerkop
of RF-telemetrie actief is.
Wanneer de hartfrequentie volledig sensorgestuurd is, kunnen er nog steeds kleine verschillen
tussen de Werkelijke frequentie en Sensorreplay worden waargenomen, omdat ze afzonderlijk
worden berekend door middel van enigszins verschillende methodes.
ATRIALE TACHYRESPONS
ATR mode switch
De ATR werd ontworpen om de tijdsduur te beperken waarin de ventriculair gestimuleerde
frequentie op de MTR functioneert of hoogfrequentiegedrag vertoont (2:1 block of Wenckebach)
in respons op een pathologische atriale aritmie.
In de aanwezigheid van gedetecteerde atriale activiteit die de ATR triggerfrequentie overschrijdt,
schakelt de pulsgenerator de stimulatiemodus over van een trackingmodus naar een
niet-trackingmodus, en dit als volt:
•
Van DDD(R) naar DDI(R) of VDI(R)
•
Van VDD(R) naar VDI(R)
Een voorbeeld van ATR-gedrag wordt hieronder weergegeven (Figuur 4-16 op pagina 4-20).
ATR-teller
Duurteller
Frequentie
ATR Triggerfrequentie
= 170 min
-1
(ppm)
MTR = 120 min
-1
(ppm)
Atriale frequentie
Rechtsventriculaire
frequentie
Sensorfrequentie
ATR/VTR Terugval
LRL = 70 min
-1
(ppm)
Atriale
tachycardie
LRL = 60 min
-1
(ppm)
begint
Figuur 4-16. ATR-gedrag
OPMERKING: Parameterinstellingen die het atriale detectievenster verkleinen, kunnen ATR
therapie inhiberen.
ATR triggerfrequentie
De ATR triggerfrequentie bepaalt de frequentie waarbij de pulsgenerator atriale tachycardieën
begint te detecteren.
De pulsgenerator monitort atriale events tijdens de volledige stimulatiecyclus, behalve tijdens de
atriale blankingperiode en het negeren van ruisintervallen. Atriale events die sneller zijn dan de
ATR triggerfrequentie laten de ATR detectieteller toenemen; atriale events die trager zijn dan
de Triggerfrequentie laten de teller afnemen.
Detecteren
Duur
0
8
Switch Criterium
= 8
8 atriale cycli >
ATR Trigger-
frequentie
DDDR
Atriale
tachycardie
bevestigd
Rate Smoothing
hier toegepast
Terugval
8
Resynchronisatie-
criterium = 8
N
8 atriale cycli <
ATR Trigger-
frequentie
VDIR
MODUSOMSCHAKELING
Aan ATR
Atriale
duur voldaan
tachycardie
eindigt
Reset
0
DDDR
Einde
atriale
Rate
tachycardie
Smoothing
bevestigd
hier
toegepast
Advertenties
Inhoudsopgave
