EMS Swiss LithoClast Master Gebruiksinstructies pagina 50
TREATMENT
RECOMMENDATIONS
General
Intracorporeal lithotripsy by use of ultrasound
and pneumatic energies, used simultaneously
or individually, requires experience and skill in
endoscopic technique. A good balance of irrigation
through the endoscope versus suction is important
for a proper endoscopic view. Excessive and badly
The stone can only be fragmented if the ultrasound
probe and/or the pneumatic probe is/are in
direct contact with it. Before releasing a pulse
or activating the ultrasound, touch the stone with
the probe tip and move it slightly to verify contact.
Due to the push back effect, mobile ureteric stones
should not be treated from below with the probe
positioned in the center of the stone. Best practice
is to position the probe tangentially at the stone
so that the lithotripsy pulses will not push it back.
The stone should be hit at the corner or at the
edges depending on its structure.
It is useful to treat the stone by pushing it slightly
against the ureter wall and working with a low
pulse rate. Use of a stone migration prevention
device (e.g. Dormia basket) may be indicated.
34
i pneumatskih energija, koja se primjenjuje
istodobno ili zasebno, zahtijeva iskustvo i vještinu
za propisan endoskopski prikaz. Prekomjerno i
vremenski pogrešno ispiranje treba izbjegavati
kako se ne bi pomaknuli kamenci.
izravnom kontaktu s njim. Prije slanja impulsa ili
aktiviranja ultrazvuka dodirnite kamenac vrškom
sonde i lagano ga pomaknite da biste potvrdili
kontakt.
ureteralni kamenci ne bi se smjeli tretirati s donje
strane sondom koja je postavljena na sredinu
kamenca. Najbolja praksa je postavljanje sonde
tangencijalno na kamenac tako da ga litotripsijski
impulsi ne gurnu prema natrag.
Kamenac bi se trebao udariti u kut ili na rubove,
ovisno o njegovoj strukturi.
biti navedena.
AANBEVELINGEN VOOR
BEHANDELING
Algemeen
Intracorporele lithotripsie met in combinatie of
individueel gebruikte ultrasound en pneumatische
energie, vereist ervaring en vaardigheid in
endoscopische techniek. Een goed evenwicht
tussen irrigatie en afzuiging door de endoscoop
is belangrijk voor correct endoscopisch zicht.
Overvloedig en slecht ge-timed spoelen moet
vermeden worden om de steen niet weg te
spoelen.
De steen kan uitsluitend vergruisd worden als de
ultrasound en/of de pneumatische sonde er direct
mee in contact komt. Raak de steen aan met de
sonde tip en verplaats hem enigszins om zeker
te zijn van contact voordat u een impuls vrijgeeft
of de ultrasound activeert.
Omdat ze teruggeduwd kunnen worden, moeten
bewegende ureterstenen niet van onderaf
behandeld worden met de sonde geplaatst in het
midden van de steen. Ervaring leert dat de beste
methode is om de sonde tangentieel te plaatsen
zodat de lithotripsie impulsen de steen niet terug
kunnen duwen.
De steen moet op de hoek of aan de rond geraakt
worden, afhankelijk van de structuur.
Het helpt om de steen bij behandeling licht
tegen de ureterwand te drukken en op een lage
impulssnelheid te werken. Het gebruik van een
hulpmiddel om steenverplaatsing te voorkomen
(bijv. Dormia basket) kan geïndiceerd worden.
